Relaciones entre la percepción y producción de habla y las habilidades de procesamiento fonológico en niños con trastorno fonológico

Résumé

La relación entre la percepción y producción de habla y el desarrollo de las habilidades procesamiento fonológico se ha estudiado poco en los niños con Trastorno Fonológico (TF). Se desconoce qué aspectos específicos del habla podrían ser indicadores de riesgo. El objetivo del estudio fue analizar las relaciones entre la percepción de habla y la producción de habla (precisión articulatoria global, tipología y naturaleza de los procesos de simplificación fonológica) y las habilidades de conciencia fonológica (CF), memoria fonológica (MF) y velocidad de denominación (VD), habilidades fundamentales para el aprendizaje del lenguaje escrito. Participaron 38 niños de 4 a 6 años con TF sin Trastorno del Lenguaje según criterios del DSM-5. La severidad del trastorno osciló entre leve y severa. La percepción de habla se valoró con una tarea de discriminación y reconocimiento fonológico y la producción de habla con una tarea de denominación de imágenes a partir de la cual se analizó el habla desde la precisión articulatoria global y el análisis de los tipos de procesos de simplificación fonológica. Se administraron cinco tareas de CF para valorar las habilidades de identificación y manipulación de los sonidos. La MF se midió a través de una tarea de repetición de pseudopalabras. La VD con una prueba de denominación rápida de estímulos no alfanuméricos. Se estimaron modelos de regresión lineal para estudiar la relación entre las variables. Además, se analizaron las diferencias en CF, MF y VD entre dos grupos de niños con TF (con mayor y menor tendencia a producir errores de habla atípicos). Los resultados indicaron que la CF, controlada la edad y el nivel de vocabulario receptivo, está influida por la percepción de habla. La producción de habla contemplada junto a la percepción de habla, deja de ser significativa. La MF se explica por la edad y la precisión articulatoria global, y también por la proporción de errores de habla estructurales y sistémicos. La VD se explica por los errores estructurales y sistémicos, pero solo cuando se consideran de manera simultánea. Una mayor tendencia a producir errores de habla atípicos se relacionó con un peor rendimiento en la CF y en la MF. En conclusión, la percepción de habla es el predictor más fuerte de la CF y podría ser un indicador de riesgo temprano de dificultades de aprendizaje del lenguaje escrito en niños con TF. La producción de habla es la habilidad más importante para el funcionamiento de la MF por la acción que ejerce a través del mecanismo de repetición subvocal. La VD fue la habilidad más independiente de las habilidades de habla. A nivel clínico, los resultados permiten perfilar los programas de intervención dirigidos a mejorar las habilidades y procesos previos al aprendizaje del lenguaje escrito.