Evaluación de nuevas estrategias de tratamiento frente a patologías oculares por amebas de vida libre

  1. Eulalia Capote Yanes
Supervised by:
  1. Jacob Lorenzo Morales Director
  2. José Enrique Piñero Barroso Director

Defence university: Universidad de La Laguna

Year of defence: 2021

Type: Thesis

Teseo: 688393 DIALNET

Abstract

La Queratitis por Acanthamoeba es una de las patologías más temidas a las que nos enfrentamos los oftalmólogos. Su sospecha diagnóstica implica un esfuerzo y trabajo multidisciplinar en el que se vé implicado no sólo el oftalmólogo sino que participan activamente los microbiólogos y farmacéuticos. Sin esta labor bien coordinada no sería posible un diagnóstico adecuado ni un tratamiento eficaz. Desgraciadamente, esta entidad conlleva la pérdida del globo ocular en algunos casos, la mayoría de ellos, debido a diagnóstico tardío y con ello inicio de tratamiento demorado. Esos casos devastadores hacen que aumente nuestra lucha por mejorar el diagnóstico precoz y con ello un tratamiento eficiente temprano. Se estima que a nivel mundial se producen unos 1800 casos de Queratitis por Acanthamoeba anuales. No existen en la actualidad medias preventivas más allá de instruir en el correcto uso de las Lentes de contacto, siendo el inadecuado uso de las mismas, la principal causante de esta grave entidad. La Tesis Doctoral del Dr. Rguez Martín puso de manifiesto la presencia de una proporción apreciable de usuarios de lentes de contacto portadores en su superficie ocular de amebas de vida libre que tras ser secuenciadas pertenecían al genotipo más patógeno T4, relacionando estos resultados con hábitos de riesgo en estos usuarios. Hay que tener presentes los usuarios de lente de contacto con fines terapéuticos que en nuestra práctica diaria no son despreciables puesto que supone una proporción importante de pacientes postquirúrgicos que durante el primer mes tras cirugía de Glaucoma, Transplante de córnea, entre otras, van a requerir de las mismas. Este tipo de lentes también son adaptadas y se deben portar por tiempo prolongado en casos de alteraciones de superficie corneal, úlceras, Dellen,... Por todo ello es de gran interés para nuestra práctica diaria conocer qué formulaciones de colirios dentro del arsenal que disponemos pueden tener un efecto amebicida adyuvante. Por otra parte, los resultados obtenidos en los estudios que hemos realizado al someter in vitro a las amebas a altas concentraciones de oxígeno, podría abrir una vía de tratamiento en un futuro no muy lejano en nuestra isla, puesto que contamos con una cámara hiperbárica que ya ha sido utilizada para otras patologías oculares como las obstrucciones vasculares.