Evaluación de la efectividad y coste efectividad del retinógrafo no midríatico y análisis coste-beneficio de las diferentes estrategias de cribado en el diagnóstico y seguimiento de la retinopatía diabéticamodelo de aplicación y desarrollo del programa de cribado en la Comunidad Autónoma Canaria

Résumé

Objetivos: El objetivo primario de este estudio fue evaluar el coste-efectividad del cribado de la retinopatía diabética (RD) para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 utilizando la imagen digital con cámara de retina no-midriática frente al método tradicional (oftalmoscopia indirecta con dilatación de pupila complementada con biomicroscopia con lámpara de hendidura) y realizar una análisis de coste-utilidad del cribado, tratamiento e intervalos de cribado de RD en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 comparando la imagen digital con cámara de retina no-midriática evaluada por un médico de familia para la presencia o ausencia de RD y la imagen digital evaluada por un oftalmólogo para el diagnóstico de una RD que requiera tratamiento frente al método tradicional . El punto de vista del análisis es el social y de los servicios sanitarios. Métodos: El estudio constó de tres fases con metodología diferente para cada una de ellas. En Ia primera fase se llevó a cabo una revisión sistemática sobre efectividad y coste-efectividad del cribado de la retinopatía diabética. En la segunda, se diseñaron y realizaron 2 estudios epidemiológicos transversales centrados sobre la sensibilidad y especificidad de la cámara digital de retina no-midriática frente al método tradicional. En la tercera, se llevó a cabo un análisis de coste-utilidad del cribado, tratamiento e intervalos de cribado de RD en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 mediante la imagen digital con cámara de retina no-midriática evaluada por un médico de familia para la presencia o ausencia de RD. Resultados: El cribado de la retinopatía diabética con una cámara de retina digital no-midriática evaluada por un médico de familia formado es una intervención coste- efectivo y eficiente . Los excelentes resultados obtenidos por el programa de detección y seguimiento de la retinopatía diabética (Programa RETISALUD), incluido en el Plan Canario de Salud e instaurado y desarrollado por el Servicio Canario de Salud en base a los resultados obtenidos de este estudio, avalan y certifican la validez de los mismos.