Programa para la prevención secundaria de la fractura por fragilidad en el Área Norte de Gran Canaria, coordinado por reumatólogos, con la participación de enfermería y en colaboración con atención primaria

Resumen

OBJETIVOS: El propósito de esta tesis doctoral fue evaluar la eficacia de un programa Fracture Liaison Service para la prevención secundaria de fracturas osteoporóticas, en el Área Norte de Gran Canaria, coordinado por reumatólogos con la participación de enfermería y atención primaria. Los objetivos fueron analizar las características de los pacientes que inician el tratamiento, la persistencia a medio-largo plazo, y las causas de no adherencia. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron pacientes > 50 años que habían sufrido una fractura por fragilidad atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. El programa ha sido coordinado por dos reumatólogos, asistidos por una enfermera y con la colaboración de los médicos de atención primaria del área sanitaria. Se llevó a cabo el reclutamiento de pacientes, la investigación de su estado de salud ósea, la intervención terapéutica y el seguimiento. RESULTADOS: Entre marzo de 2012 y diciembre de 2014 se analizaron 759. El 78% eran mujeres y el promedio de edad de 72 años. Las fracturas por las que acudieron fueron las de antebrazo, cadera, húmero, otras fracturas y vertebrales en un 31%, 26%, 22%, 15% y 6%, respectivamente. Durante los tres primeros meses posteriores a la visita un 82% de los pacientes había comenzado el tratamiento. A los 12 meses continuaba con tratamiento un 76%, a los 24 meses un 71% y a los 36 meses un 65%. CONCLUSIONES: Nuestro programa diseñado para la prevención secundaria de fractura por osteoporosis es el primer Fracture Liaison Service adaptado a la población española. Está basado en la colaboración entre atención primaria y reumatología, y es eficaz en términos de reclutamiento de pacientes y adherencia al tratamiento a medio-largo plazo.