Evaluación de la ototoxicidad como factor de riesgo en el programa de Cribaje Universal de Hipoacusia Infantil del Complejo Hospitalario Materno-Infantil de Gran Canaria entre los años 2007-2009

Resumen

El objetivo de este estudio es evaluar las características clínico-epidemiológicas, el patrón fármaco-terapéutico, la existencia o no de hipoacusia y el tratamiento ulterior de los recién nacidos con exposición a ototóxicos que han sido sometidos al programa de screening universal de hipoacusia del Complejo Hospitalario Materno-Infantil de Gran Canaria (CHUIMI) entre los años 2007-2009. Para ello se realizó un estudio transversal, retrospectivo, descriptivo y observacional, en el cual se revisaron las historias clínicas de todos los recién nacidos vivos con exposición a ototóxicos, un total de 68 recién nacidos, que no pasaron la segunda otoemisión (2ª OET) del cribado de hipoacusia durante el 2007 al 2009. Los recién nacidos fueron recogidos de la base de datos de la Unidad de Hipoacusia del CHUIMI de Gran Canaria dentro del Programa de Detección Precoz de la Sordera del Gobierno de Canarias. Se han estudiado un total de 227 variables, entre ellas la hipoacusia neurosensorial como la más relevante, pero también otras como los factores epidemiológicos básicos, factores relacionados con el parto, factores de riesgo neonatal, presencia factores de riesgo de hipoacusia, factores genéticos, los fármacos otótoxicos utilizados y los tiempos de realización de las distintas pruebas de screening auditivo. En nuestro estudio no se ha encontrado en ningún caso asociación entre el uso de ototóxicos en los recién nacidos y el riesgo de sufrir hipoacusia neurosensorial secundaria al uso de los mismos a las dosis, intervalos, vías y días de administración habitual. Incluso tras la administración secuencial de un aminoglucósido y un glicopéptido. Los fármacos ototóxicos utilizados en todos los recién nacidos fueron los aminoglucósidos (gentamicina), pudiendo estar asociados al uso de otros ototóxicos (glicopéptidos 23.5 %; diuréticos del asa 10.3%). El 27.9% de los recién nacidos presentaron algún tipo de hipoacusia y el 11.8% presentaron una hipoacusia bilateral neurosensorial. Los recién nacidos que presentaron sordera neurosensorial y mixta bilateral tenían uno o más factores de riesgo de hipoacusia, a parte del factor de riesgo ototoxicidad. Se encontraron enfermedades genéticas, en el 8.8% de los recién nacidos. El 1.5% de los recién nacidos precisaron de un implante coclear como tratamiento de la hipoacusia.