Neumonía complicada con cavitación e infección por aspergillus. A propósito de un caso
- Lucía Romero-Acevedo 1
- Selena Gala Aguilera-García 1
- Rosa Ros-Vilamajó 1
- Rubén Hernández-Luis 1
- Geraldine Quintero-Platt 1
- Emilio González-Reimers 1
- 1 Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Canarias. España
ISSN: 1697-5529
Año de publicación: 2016
Número: 12
Páginas: 1-5
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Majorensis: Revista Electrónica de Ciencia y Tecnología
Resumen
Las aspergilosis son enfermedades oportunistas causadas por hongos del género Aspergillus. Existen múltiples formas clínicas, pero la de peor pronóstico es la Aspergilosis invasora, más frecuente la pulmonar (80-90%). La neumonía crónica necrosante afecta fundamentalmente, pero no exclusivamente, a pacientes inmunodeprimidos. Se manifiesta como tos crónica y hemoptisis, fiebre moderada, astenia, pérdida de peso, disnea y dolor torácico. Paciente de 69 años que acude por tos y expectoración con “hilos de sangre”, astenia y fiebre. Presenta un resultado positivo para Gripe B, que se acompañaba de un infiltrado en la radiografía de tórax, que no mejoraba con tratamiento antibiótico de amplio espectro. Se realiza TAC, que pone de manifiesto cavitación pulmonar. Por esta razón se solicita Galactomanano en sangre, con resultado positivo, por lo que se diagnostica de Aspergilosis invasiva pulmonar. Por otro lado la paciente presenta dolor torácico con elevación de enzimas cardiacas, sin lesiones coronarias. Se diagnostica de una posible Miopericarditis secundaria a virus de la gripe. Este caso muestra la importancia de sospechar una infección por Aspergillus en todo infiltrado pulmonar que no mejora a pesar de tratamiento antibiótico de amplio espectro, y sobre todo ante toda lesión cavitada. Por otro lado la Miopericarditis es una patología que se asocia en ocasiones a virus de la gripe