Descripción y validación de la técnica de infiltración comisural dorsal en el tratamiento de la tenosinovitis estenosante de los tendones flexores

Résumé

La tenosinovitis estenosante de los tendones flexores o dedo en resorte puede tratarse con éxito mediante infiltración de corticoides. El objetivo de este proyecto fue describir la técnica de infiltración comisural dorsal, evaluar su seguridad, su aplicabilidad clínica y su posible superioridad frente a la técnica más utilizada, la técnica palmar sobre línea media. Inicialmente se realizó un estudio anatómico en espécimen cadavérico concluyendo que la técnica comisural dorsal es aplicable clínicamente y que el riesgo de lesión iatrogénica es bajo. Posteriormente, se analizó la efectividad y el dolor asociado a la técnica comisural dorsal mediante un estudio prospectivo de cohorte. La puntuación para el dolor durante la infiltración fue 3,8 puntos en una escala 0–10 y, de forma global, la técnica fue efectiva en el 68% de los casos. Por último, se diseñó un ensayo clínico aleatorizado y controlado para comparar la efectividad y el dolor percibido durante la técnica comisural dorsal y la técnica clásica. De este trabajo se extrae que la técnica comisural dorsal es un 33% menos dolorosa y, al menos, tan efectiva como la técnica palmar clásica. Los resultados de esta investigación permiten recomendar el tratamiento inicial de los dedos en resorte mediante infiltración. La vía comisural dorsal podría ser considerada la técnica de elección para estas infiltraciones.