Estudio epidemiológico, observacional y transversal, para evaluar la prevalencia del dolor neuropático en pacientes con artrosis sintomática de la rodilla y su correlación clínico-radiológica

Abstract

Este estudio epidemiológico ha evaluado la prevalencia de las características neuropáticas en pacientes con artrosis sintomática de la rodilla y la posibilidad de que estas características neuropáticas fueran específicas de la artrosis de rodilla. Para ello se evaluaron pacientes con dolor crónico por artrosis de la rodilla, que fueron atendidos en las consultas de cirugía ortopédica y traumatología y medicina física y rehabilitación en España. Se recogieron diversos datos sociodemográficos y clínicos incluyendo el grado de la afectación radiológica. Todos los pacientes fueron evaluados mediante el cuestionario de cribado de dolor neuropático DN4. El estudio se realizó en una única visita médica en condiciones de práctica clínica habitual. Se recogieron datos de posibles factores de confusión de dolor neuropático, para evaluar solo aquellos síntomas atribuibles a la artrosis de rodilla. Del total de pacientes, se consideraron válidos para su estudio un total de 2167. De ellos, la DN4 fue puntuada positivamente en un 33,3%. Estos pacientes presentaban un dolor de mayor intensidad, mayor deterioro estructural y mayor número de factores de confusión de dolor neuropático. Se realizó un análisis de clases latentes, que reveló que los 3 factores de confusión que mayor variabilidad habían provocado en los modelos de regresión logística, no explicaban la clase latente es decir la presencia de dolor neuropático evidenciada por el cuestionario DN4, no era explicada por estas variables, considerando la artrosis la causa del mismo. Como conclusión, se ha determinado que una elevada proporción de pacientes con door crónico por artrosis de rodilla tenían características neuropáticas que no podían ser explicadas por otras condiciones. Al mismo tiempo se determinó que estas características se asociaban a otras variables como el sexo femenino, peor función articular, un mayor número de articulaciones dolorosas por la artrosis, mayor deterioro radiológico articular, así como a diversas comorbilidades como la ansiedad y trastornos del sueño.