Osteoporosis y pobreza

Resumen

Algunos estilos de vida están relacionados con la presencia de osteoporosis y/o fracturas por fragilidad. Dado que la pobreza a su vez se relaciona con determinados estilos de vida, estudiamos la posible asociación entre pobreza y osteoporosis. Con el objetivo de estudiar en una población de mujeres postmenopáusicas, la posible asociación entre la pobreza y la osteoporosis densitométrica y/o la presencia de fracturas, se ha realizado un estudio observacional, descriptivo y transversal, efectuado en 1139 mujeres postmenopáusicas, a las que se les realizó un cuestionario clínico de factores de riesgo para osteoporosis, se calculó su nivel socioeconómico, se les realizó una exploración física completa, Rx. de columna lateral, dorsal y lumbr y se estimó la densidad mineral ósea (DMO) por DXA en columna lumbar y extremidad proximal del fémur y por ultrasonidos (QUS) en el calcáneo. Resultados: Las mujeres clasificadas dentro del nivel socioeconómico bajo (n=474), presentaron más edad, menos talla y más peso. Asimismo entre ellas se observó mayor prevalencia de obesidad e inferior prevalencia de hábitos tóxicos como consumo de tabaco y alcohol, y menor uso del tratamiento hormonal sustitutivo. Las mujeres pobres tenían valores similares de DMO en la columna lumbar '[0.851+_ 0.147g/cm2 vs 0.859+_ 0.137g/cm2 p=0.385], y superiores en el cuello femoral: [0.718+_0.134 g/cm2 vs 0.703703+_0.133 g/cm2 p=0.03]. Asimismo presentaron valores inferiores de los parámetros ultrasonográficos en el calcáneo (SOS y QUI) aunque no de BUA. Hay una tendencia mayor a la osteoporosis densitométrica entre las mujeres pobres (38.6% vs 33.9%, p <0.009). El 37.8% de las mujeres pobres tenían alguna fractura osteoporótica frente al 27.5% de las mujeres con nivesl medio y alto (p<0.001). La prevalencia de las fracturas vertebrales fue mayor entre las mujeres pobres con un 24.7% frente al 13.4% de las mujeres con nivel socioeconómico medio y alto, p<0.001. Conclusiones: Las mujeres postmenopáusicas con nivel socioeconómico bajo tienen menores valores de DMO en la columna lumbar y una mayor prevalencia de fracturas. Aunque la etiología puede ser multifactorial, es preciso tener en cuenta estos resultados a la hora de prevenir la osteoporosis o tratar de evitar la aparición de fracturas en mujeres desfavorecidas socialmente. Palabras clave: Pobreza. Osteoporosis. Fracturas. Vertebral. Densitometría. Ultrasonidos. Estilos de vida. Menopausia.