Predicción del parto pretérmino mediante la medición ecográfica de la longitud cervical

Abstract

Objetivo. Conocer las curvas de normalidad para la longitud cervical de gestantes con embarazo único a las 18-22 semanas de embarazo, y valorar la medición de la longitud cervical a las 18-22 semanas como predictor de parto pretérmino, en la población de Gran Canaria. Material y Método. Se realizó un estudio prospectivo observacional de la medición de la longitud cervical mediante ecografía transvaginal. Durante el periodo comprendido entre el uno de Mayo de 2007 y 31 de Diciembre de 2007, se realizaron un total de 4262 exploraciones a 3252 pacientes. Recogiéndose un total de 2672 pacientes. Descartandose el início de parto mediante inducción o cesárea de primera intención. Se seleccionaron 2351 pacientes, y se relacionó la medida de longitud cervical con la presencia de parto pretérmino, antes de 37 semanas. Conclusiones. 1. Los percentiles 3, 5 y 10 de las curva de normalidad de longitud cervical medida por ecografía transvaginal se situan en 28 mm, 29 mm y 30 mm, respectivamente. 2. Existen diferencias estadísticamente significativas en las medias de longitud cervical, entre el grupo de parto antes de las 37 semanas y en el grupo de mas de 37. 3. La medida de longitud cervical acortada es predictora de parto pretérmino leve, moderado y severo. 4. La presencia de Funneling cervical es predictor de parto pretérmino. 5. La combinación de Funneling con la medida de longitud cervical no es mejor predictor de parto pretérmino que la medida de longitud cervical por si misma. 6. La medida de longitud cervical acortada es predictora de resultados perinatales adversos. 7. La capacidad predictiva de la medida de la longitud cervical para parto pretérmino presenta alta especificidad y alto valor predictivo negativo, pero baja sensibilidad y bajo valor predictivo positivo.