Análisis de la población de nonagenarios en un servicio de medicina interna

Resumen

INTRODUCCIÓN El progresivo envejecimiento de la población conlleva un mayor número de ingresos de personas en nuestros hospitales. OBJETIVOS Realizar un análisis descriptivo de la población de nonagenerios que ingresa en un Servicio de Medicina Interna. Analizar las características sociodemográficas, clínicas, el estado funcional, nutricional, cognitivo, emocional y examinar los factores relacionados con la estancia, mortalidad y supervivencia. Comparar estos parámetros con un grupo control de 65 a 75 años. MÉTODOS Se estudiaron 421 pacientes con edad = 90 años y 421 pacientes de entre 65 y 75 años ingresados consecutivamente entre los años 1999 y 2004. Inicialmente se realizó un estudio descriptivo de ambos grupos. Luego se analizaron los factores relacionados con la estancia, mortalidad, supervivencia y los reingresos mediante un análisis bivariante. Posteriormente se realizó un análisis multivariante para evaluar las variables que se relacionaban de forma independiente con dichos factores. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 12.0 para Windows. RESULTADOS De los 421 pacientes de cada grupo, 265 eran mujeres (63%) y varones (37%). Los diagnósticos más frecuentes en los pacientes mayores fueron las infecciones, la hipertensión arterial, la insuficiencia cardiaca y la insuficiencia renal, diferenciándose claramente de los diagnósticos del grupo control. La mitad de los nonagenarios presentaron deterioro cognitivo moderado-severo y dependencia moderada-severa para las actividades básicas de la vida diaria previamente al ingreso. Únicamente se encontraban bien nutridos entre dos tercios y la mitad de los mayores. La estancia media fue de 12 días, falleciendo un 23% de los nonagnerios y un 4,5% de los controles durante el ingreso. Reingresaron un 25% de los más ancianos, siendo la supervivencia media de 37 meses y significativamente inferior a los pacientes de menor edad. Se mostraron com