Metabolismo mineral oseo en la diabetes mellitus no insulin-dependiente

Resumen

La diabetes mellitus insulin dependiente se relaciona con alteraciones en el metabolismo mineral oseo, en sentido de una disminucion de la masa osea. En cambio, sobre la diabetes no insulin-dependiente los resultados son contradictorios. Unos autores encuentran la masa osea disminuida como: levin ishida, isaia y shao. Otros la hayan aumentada como: meema, de leeuw, johnston, barrett-connor, bauer y van daele. Y por ultimo, un grupo la encuentra invariables como: giacca, weinstock, wakasugi y sosa. Pero la polemica aun es mayor, pues no todos utilizan la misma tecnica de medida (afs, afd, radiogramametria, microdensitometria de rx, ultrasonidos, dexa, tac) de la masa osea y, por tanto, tampoco la misma localizacion (radio en distintos puntos, segundo metacarpiano, calcaneo, columna lumbar y extremidad proximal del femur, epf) con la consecuente variacion en cuanto al tipo de hueso que se mide (trabecular o cortical). Finalmente, el tamaño muestral utilizado fue muy variable y con una media aproximada de 60-70 (excepto van daele en 1995, de 335 mujeres). Por todo ello se realizo este estudio, contando con la colaboracion, inestimable, de las pacientes. Las cuales se subdividieron en: 96 diabeticas no insulino dependiente (18 con osteoporosis y 78 sin osteoporosis), de este grupo se excluyeron aquellas pacientes que presentaran complicaciones metadiabeticas (retinopatia, nefropatia y neuropatia) y 436 formaron el grupo control-sano. A las mismas se les realizo una analitica sanguinea y urinaria; para determinar los marcadores bioquimicos de remodelamiento oseo, hormonas calciotropas, funcion renal y glucemia. Se analizaron sus caracteristicas antropometricas, se les realizo una encuesta sobre factores de riesgo para la osteoporosis, sobre su historia ginecologica y toma de ths. Se les realizo una radiografia de columna dorso-lumbar para determinar el indice radiologico vertebral de meunier. Y finalmente se midio el contenido mi