Aportaciones al estudio anatomoclinico de las malformaciones traqueo-broncoesofagicas

Resumen

Contabilizamos 174 casos (10 atresias esofagicas, 144 atresias esofagicas mas fistula traqueoesofagicas; 2 atresias esofagicas mas dos fistulas traqueosofagicas, 12 atresiaesofagicas con fistula broncoesofagica y 6 fistula traqueoesofagica) con una frecuencia de una atresia esofagica por 4.000 rn durante los años 1971-1987. Hay un ligero aumento de casos en los ultimos años, y cuando menor casos aparecen en entre septiembre y diciembre. Entre los varones y 45 hembras, no se recogen datos etiopatogenicos significativos, y destacan los sintomas de: salivacion abundante (76%), ligera o moderada insuficiencia respiratoria (84%) apgar bajos (80%) polihidramnios (oo%) y no progresa la sondanasogastrica en todas las atresias esofagicas. Un 40% estaban por debajo de los 2 kilos y medina menos de 45 cms. En el 83% de las atresias esofagicas el bolson superior esta entre 1-2 cms de ancho y 2-4 cms de largo, proyectandose el bolson sobre la columna mayoritariamente entre dii-diii. Parece que los bolsones esofagicos superiores en su mayoria suelen ser mas anchos que los inferiores y algo mas largos. El bolson esofagico inferior se proyecta entre las vertebras dv-dviii. Las distancias entre los bolsones es mayor en las atresias esofagicas aisladas comparandola con las ligadas a fistulas. La anchura de la traquea en mas de un 50% esta entre 0,5-0,6 cms y la longitud conjunta con la laringe en un 90% alcanza 4-5 cms. El angulo subcarinal mayoritariamente esta entre 80-90 grados. Las fistulas traqueo esofagicas tienen configuracion propia, abordan posteriormente la traquea. La mayoria proceden del bolson esofagico inferior, en 24 ocasiones inciden sobre la carina y en 12 acaban en los bronquios principales. Las fistulas traqueosofagicas aisladas midieron entre 0,3-0,7 cms de ancho y cuando estaban ligadas a tresias ligadas atresias entre 0,2-0,4 cms. Hay 251 malformaciones asociadas entre los casos (60%) por frecuencia existen, un