Valoracion de la velocimetria doppler en el diagnostico del bienestar fetal intrautero en gestaciones de alto riesgo

Resumen

El presente trabajo tiene por finalidad valorar la bondad diagnostica de los indices velocimetricos en arteria umbilical y en arteria cerebral media en el control del estado fetal anteparto en aquellas gestaciones de alto riesgo. Para realizar este estudio se han valorado un total de 196 gestantes procedentes unas de la unidad de Alto riesgo obstétrico, que ha constituido el grupo de estudio y otros procedentes de consultas Ambulatorias con gestaciones de curso normal, que forman el grupo control. Las gestantes inicialmente se han dividido en dos grupos: Grupo I: 96 gestantes con diagnostico de retraso de crecimiento intrauterno (CIR) incluidas como grupo de estadio. Grupo II: 96 gestantes sin patologia conocida con un crecimiento fetal intrauterino adecuado, por tanto sin riesgo obstetrico, que forman el grupo control. En el momento en que al que una gestante se diagnosticaba de CIR se incluida en el grupo de estudio iniciandose control del estado fetal, hasta el momento del parto al mismo tiempo que se recogia como grupo control la gestante de igual edad gestacional y con feto sano, valorada en la unidad practicandosele identicos controles que a la gestante del grupo de estudio. En todos los controles se practicaban las siguientes pruebas diagnosticas del estado: 1.Test Basal de la Frecuencia Cardiaca Feta (TB), 2.Velocimetria Doppler Umbilical (VDU), 3.Velocimetria Doppler Cerebral Media (VDC). Se realizaron un total de 522 controles de las tecnicas mencionadas. Para este estudio, solo se ha utilizado el ultimo control practicado antes del nacimiento, no siendo nunca el intervalo entre el control y el parto superior a siete dias. En todas los gestantes que iniciaron trabajo de parto, este se controlo mediante monitorizacion continua de la frecuencia cardiaca fetal y dinamica uterina. Todos los recien nacidos fueron evaluados en el paritorio por el servicio de Neonatologia. Las caracteristicas de la poblacion se mue