Estudio de las subpoblaciones linfocitarias en sangre y de la expresión de moléculas de adhesión celular en las células plasmáticas, en pacientes afectos de gammapatías monoclonales,y su relación con el diagnóstico, status clínico y momento evolutivo de la enfermedad

Resumen

Se han estudiado las subpoblaciones linfocitarias (linfocitos, B, T, T colaboradores "virgenes" y "memoria", células NK y células plasmáticas) en 54 muestras de sangre de pacientes con gammapatías monoclonales GM y en un grupo control de 10 sujetos sanos. Se correlacionaron los resultados con el diganóstico, el momento evolutivo de la enfermedad, el estadio clínico y el tratamiento antineoplásico previo.Así mismo, se analizó la expresión de moléculas de adhesión en membrana de células plasmáticas (un total de 18 adhesinas, incluídas integrinas, L-selectinas y miembros de la superfamilia de las inmunoglobulinas), en un conjunto de pacientes con GM y plasmocitosis reactivas (31 casos). Se investigó la relación de dicha expresión con el diagnóstico, la naturaleza benigna o maligna del proceso gammapátaico, y el estadio clínico de los pacientes con mielona. Se utilizó la citometría de flujo en ambos estudios.De entre las conclusiones destacan: 1,- Un papel fundamental de la terapia antitumoral en la distribución de las distintas subpoblaciones linfocitarias en sangre y una afectación específica de los linfocitos T colaboradores y más concretamente de los subtipo "virgen". 2,- Una correlación directa entre la presencia de células plasmáticas en sangre y el momento evolutivo de la enfermedad. 3,- Alteraciones en la expresión de determinadas moléculas de adhesión (en cuanto a porcentaje de células plasmáticas positivas, densidad anteigénica de membrana, e intensidad relativa de expresión) en función del diagnóstico, benignidad o malignidad, y estadio clínico de Durie y Salmón. Se especula con una eventual papel de estas alteraciones en lapatogenia de las GM y especialmente en la transformación a mieloma múltiple y en su diseminación.Se discuten hallazgos muy interesntes relativos a dos tipos concretos de GM: mieloma quiescente y leucemia de células plásmaticas.