SIRS y citocinas en un servicio de medicina interna

Resumen

Se trata de un estudio realizado en 174 pacientes que ingresaron en un Servicio de medicina Interna procedentes del Servicio de Urgencias y que cumplieran criterios de SIRS. El objetivo del estudio fue analizar las caracteristicas clinicas, epidemiologicas y evolutivas de los pacientes con SIRS, valorar el comportamiento de las interleucinas estudiadas y su relacion con otros reactantes de fase aguda y determinar el pronostico de las citocinas en comparacion a los reactantes de fase aguda y a otros scores clinicos como el APACHE II y el Glasgow. A todos los enfermos se les realizaron diferentes scores clinicos: APACHE II y Escala de Gasgow. Se realizo un estudio nutricional mediante estudio antropometrico, valoracion nutricional subjetiva e impedancia biolectrica. Se analizaron los niveles plasmaticos de BUN, creatinina, VSG, PCR. Hemoglobina, hematocrito, gasometria arterial, protrombina, albumina, Na+,k+, Il-6,IL-8,IL-10 y TNF-a. Se recogieron los antecedenes personales de los pacientes y se analizaron las muestras microbiologicas extraidas a los pacientes durante su ingreso (hemocultivos y otros cultivos). Se siguio la evolucion clinica de los pacientes durante su ingreso hasta el alta hospitalaria o su fallecimiento. La mayoria de las variables siguieron una distribucion no normal según la prueba de kolmogorow-Smirnof, por lo que se usaron pruebas no parametricas para el estudio estadistico. Se analizo el comportamiento de la Albumina a traves de un analisis de regresion multiple paso a paso. Para el analisis de las distintas variables asi como su valor predictivo independiente de mortalidad se realizo un analisis de regresion multiple. Resultados: el 56,14% fueron varones y el 43,86% mujeres. La edad media fue de 65+-19 años. La diabetes (23%), HTA (21,8%) y EPOC (19,5%) fueron los antecedentes mas frecuentes. El 49,4% de los pacientes presento 2 criterios de SIRS mas frecuente fue la taquipnea (75,25%) y el menos frecuente l