Cáncer colorrectal cambios epidemiológicos y clínicos en la década 1986-1995. Estudio retrospectivo sobre una base de datos

Zusammenfassung

INTRODUCCIÓN El cáncer colorrectal CCr ha suscitado cambios epidemiológicos importantes relacionados con factores medioambientales y genéticos.Se expone la relación entre la dieta, la genética y los pólipos con el cáncer colorrectal. También se indica la importancia del diagnóstico precoz yla cirugía radical como único tratamiento curativo. OBEJTIVOS conocer la incidencia del CCR en el área de Salud correspondiente al Hospital Universitario de Canarias HUC, las características generales de esta enfermedad y los cambios epidemiológicos ocurridos durante 1985 y 1996. MATERIAL Y MÉTODO Se realiza un estudio retrospectivo sobre una base de datos que incluye a los pacientes ingresados en el Servicio de Cirugía del HUC durante la etapa reseñada. Se analizan las variables relacionadas con los antecedentes familiares, sintomatología, localización del tumor, tratamiento quirúrgico, morbimortalidad y estudio histopatológico. Se compara los cambios de los resultados de algunas variables entre los trienios 1985-87 y 1994-96. RESULTADOS La muestra es de 639 pacientes, 336 hombres y 303 mujeres con una edad media de 66 años. La mayoría de los enfermos estaban entre la 6ª y 7ª década. 10% tenían antecedentes personales y 6% antecedentes familiares relacionados con el CCR. La rectorragia fue síntoma inicial más frecuente. 84% se operaron con carácter lectivo y el resto urgente. La tasa de cirugía radical fue del 69%. La técnica quirúrgica se relacionó según la localización del tumor.La tasa global de complicaciones estuvo en el 33,6% y la relacionada con la cirugía un 14,2%. La mortalidad operatoria fue del 1,8%. La localización más frecuente fue el colon. Con respecto al estadio observamos que el 47,7% eran III y IV según TNM. La supervivencia media estuvo en 83 meses, siendo 114 y 21 meses para los estadios I y IV, respectivamente. Los cambios epidemiológicos observados al comparar el primer y