Radioquimioterapia hiperfraccionada con inhalaciónde carbógeno. Desarrollo de una nueva modalidad de tratamiento para el cáncer avanzado de cabeza y cuello con potencial aplicación en la terapéutica general

Résumé

Es sabido que el pronóstico de los estadíos avanzados de cabeza y cuello es pobre con los terapéuticos clásicos. En el grupo de trabajo, del cual forma parte el autor, se trabaja desde 1993 en el uso de la radio y de la quimioterapia de manera concurrente con la particularidad que la fracción de tratamiento consta de una dosis de radiación y una dosis de quimioterapia. En un intento por mejorar los resultados, se consideró como hipótesis de trabajo de esta tesis, que la mejora de la oxigenación tumoral por meido de la inhalación de carbógeno por parte del paciente podría conseguir esos fines. Usando el esquema de radioquimioterapia desarrollado previamente por el grupo de trabajo, se añade inhalación de carbógeno a 6 tt/min., 4 min. Antes y durante la irradiación. Los resultados a 48 meses son un control lo corregional del 84%, una supervivencia libre de enfermedad del 67%, una supervivencia global del 61% y un control ganglionar del 100%.Estos resultados se logran sin un aumento de la toxicidad. Este trabajo puede abrir la puerta a la puesta a punto de regímenes terapéuticos basados en la modificación del tamaño de la fracción de irradiación.