Diagnostico del glaucoma utilizando estrategias perimétricas de corta duracióndelphi y top

Abstract

OBJETIVO: Estudiar la capacidad del programa Delphi para el diagnóstico del glaucoma en campañas masivas de población y sus diferencias diagnósticas con el progrma 24-2 de Humphrey. Además, comparar los resultados del nuevo algoritmo perimétrico TOP aplicado a al distribución de puntos del progrma G1 de Octopus (TOP-G1) con los obtenidos con la estrategia de bracketing G1-Estándard. MATERIAL Y METODOS: En un primer grupo se estudiaron 740 ojos de 390 pacientes voluntarios tomados al azar, de más de 40 años (media de edad 55,82. S.d 10.35), y con agudeza visual supeior a 0,5. De estos 147 fueron hombres y 243 mujeres. A todos ellos se les practicó un examen oftalmológico completo y una perimetría con el programa Delphi en el perímetro Humphrey 606. 82 ojos de 65 pacientes, con diagnostico previo de glaucoma o que resultaron anormales para la perimetría Delphi (MD-2) y 79 ojos normales de 61 pacientes (MD-2) fueron reexplorados con el programa 24-2 de Humphrey. En un segundo grupo se estudiaron 106 ojos de 78 pacientes (media edad 54,9, s.d. 17,2 años). La muestra consistió en 47 ojos con glaucoma incipiente (MD-7dB), 21 ojos con glaucoma avanzado (MD-7dB), 12 ojos con alteraciones campimétricas secundarias a daños neurológicos, 11 ojos con lesiones criorretinianas y 15 ojos normales. Todos los sujetos fueron examinados consecutivamente con los programas G1-standard y G1-TOPP o viceversa, usando el perímetro Octopus 1-2-3. RESULTADOS: En el primer grupo de la muestra d e79 ojos normales, el programa 24-2 aporto cifras de MD inferiores a -2,-4 y-6 dB en 20 (25,3%), 8(10,1%) y 3(3,8%) casos, respectivamente. De la muestra de 82 ojos con MD patológico con el programa Delphi, el 24-2 aportó cifras normales, superiores a -2 y-1 dB en el 3.66 y 2.44% de los casos, respectivamente. Solamente en 7 casos la reducción de sensibilidad fue debida a glaucoma, detectándose además 21 hipertensos ocualres concampo vi