Diabetes pregestacional y desarrollo neurológico perinatal

Resum

Objetivos. Evaluar si la diabetes materna altera la capacidad de habituación de los fetos y recién nacidos. Material y método: Usando test de habituación vibroacústica, realizamos un estudio de cohortes en fetos de 24 mujeres con diabtes pregestacional y 24 controles no diabéticas desde la 34 hasta la 38 semana de edad gestacional. Los recién nacidos hijos de madres diabéticas (HMD) fueron comparados con los controles de las madres no diabéticas. Resultados: En el periodo prenatal, la capacidad para habituarse fue significativamente menor y las tasas de habituación significativamente mayores en los HMD que en los controles. De los 22 recién nacidos HMD, sólo 13 (59%) mostraron capacidad de habituación, requiriendo 16.8+-4.2 estímulos para conseguir habituarse.Los 20 (100%) recién nacidos controles se habituaron , con una tasa media de 7+-5.1 estímulos. El analisis estadístico mostró diferencias estadísticamente significativas en la capacidad de habituación (p menor que 0.01) y la tasa de habituación (p menor que 0.01) entre los dos grupos. En los recién nacidos HMD encontramos una correlación negativa estadístivamente significativa entre los niveles de hemoglobina glicosilada materna en cada trimestre de la gestación y la capacidad de habituación. Conclusiones: Los fetos de madres diabéticas muestran una dificultad en la capacidad de habituación. Dicha dificultad persiste en el periodo neonatal inmediato y se relaciona con el grado de control metabólico materno. Nuestros resultados refuerzan la necesidad de un control metabólico materno óptimo, y sugieren la necesidad del seguimiento y evaluación del desarrollo neurológico de estos niños.