Estudio comparativo de la vitrectomía asociada o no a la triamcinolona acetónido en el tratamiento del edema macular diabético difuso

Resum

Objectiu: Comparar l’eficàcia entre l’associació o no de triamcinolona acetònid subtenoniana (TAS) com a tractament coadjuvant de la vitrectomia (VPP) en pacients amb edema macular diabètic (EMD) difús. Material i mètodes: Estudi retrospectiu, aleatoritzat, consecutiu i intervencionista de 41 ulls amb EMD difús. Tots van ser sotmesos a una VPP. Al final d’aquest procediment, de forma aleatòria (1:1) i consecutiva, només un grup va rebre el tractament coadjuvant d’una injecció subtenoniana de 40 mg de triamcinolona acetònid (VPP+TAS). Les variables analitzades van ser l’agudesa visual (AV) i l’espessor macular determinat per tomografia de coherència òptica (TCO). Es van quantificar abans i després del tractament (en els dies 1, 3, 7, 30 i posteriorment trimestral). Resultats: Vint-i-dos pacients afectes d’EMD difús van ser tractats amb VPP i 19 amb VPP+TAS. L’edat mitja era de 61 anys. L’AV mitja als 6 mesos del tractament va ser per al grup VPP=0,17 i per al grup VPP+TAS=0,29. L’espessor macular als 6 mesos per al grup VPP=410μm i per al grup VPP+TAS=469μm. (P≥0,05). Conclusió: Els nostres resultats suggereixen que la TAS com a tractament coadjuvant de la VPP en l’EMD difús no és eficaç. A més és un procediment que exposa el pacient a l’aparició d’efectes col·laterals indesitjats.