Estudio del fluido tomográfico y concordancia en su detección entre médicos residentes en pacientes näive con degeneración macular asociada a la edad (DMAE) neovascular

Resumen

Objetivos Describir la presencia de fluido subretiniano (FSR), fluido intrarretiniano (FIR) y fluido sub-epitelio pigmentario de la retina (FSEPR) en pacientes näive con degeneración macular asociada a la edad (DMAE) neovascular exudativa en el momento basal y al año de seguimiento y tratamiento, en nuestra práctica clínica, y realizar un análisis de concordancia entre médicos residentes. Métodos Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes näive que acudieron a nuestro servicio durante 6 meses, entre 2016 y 2017, por DMAE neovascular. Las tomografías de coherencia óptica (OCT), del momento basal y al año de seguimiento, fueron analizadas de forma independiente por dos médicos residentes, determinando la presencia o no de FSR, FIR y FSEPR. Un oftalmólogo especialista en retina intervino en los casos en que no hubo consenso entre los médicos residentes. Se realizó un análisis descriptivo y de concordancia interobservador. Resultados Se evaluaron 28 ojos de 24 pacientes, siendo el 20,8% hombres y el 79,16% mujeres, con una edad media de 78,57 ± 8 años. El 32,14% de los ojos presentaron los tres tipos de fluido antes del inicio del tratamiento. La frecuencia de los diferentes fluidos en el inicio y al final del seguimiento fueron, respectivamente: FSR, 82,1 y 50%; FIR, 57,1 y 41,7%, y FSEPR, 67,9 y 79,2%. El análisis kappa de concordancias interobservador en la evaluación de los diferentes fluidos en el inicio y al final del seguimiento fueron, respectivamente: FSR, 0,88 y 0,67; FIR, 0,86 y 0,91, y FSEPR, 0,65 y 0,78. Conclusiones La presencia de FSR, FIR y FSEPR en práctica clínica en el debut de la DMAE neovascular tiene una distribución similar a la presentada en ensayos clínicos internacionales. La concordancia entre médicos residentes es muy buena para el FSR y FIR y buena para el FSEPR en el debut de la enfermedad y buena para el FSR y FIR y muy buena para el FSEPR al año de tratamiento.