Estudio microperimétrico en pacientes näive con edema macular diabético tras primera dosis anti-VEGFestudio prospectivo

  1. María Alberto Pestano
  2. R. Abreu González
  3. M. Alonso Plasencia
  4. M. A. Gil Hernández
Revista:
Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología

ISSN: 0211-2698

Año de publicación: 2021

Número: 32

Páginas: 113-118

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología

Resumen

Propósito: Estudiar los cambios morfológicos y funcionales a corto plazo tras el tratamiento anti-VEGF en pacientes näive con edema macular diabético (EMD). Método: Estudio prospectivo. Se incluyó de forma consecutiva pacientes naïve con EMD que comenzaron el tratamiento con Ranibizumab o Aflibercept en nuestro centro. Se evaluó en todos los pacientes la mejor agudeza visual corregida (MAVC), se realizó una microperimetría con estrategia 4-2, con un protocolo fast de los 13 puntos centrales y una angio-OCT utilizando MP-3/RS-3000 avance (Nidek, Gamagori, Japón) antes y 1 semana después del tratamiento intravítreo. Resultados: Recogimos un total de 17 ojos de 15 pacientes. En la muestra, el 64,7% y el 35,3% presentaban retinopatía diabética no proliferativa y proliferativa, respectivamente. Se dividieron en dos grupos: 7 pacientes tratados con inyecciones intravítreas de aflibercept y 10 pacientes con ranibizumab. Antes y después del tratamiento, los resultados fueron: MAVC media pre y post-tratamiento: 0,54 ± 0,25 y 0,54 ± 0,29 (p = 0,45); espesor macular central (CST) medio pre y post-tratamiento: 399 ± 109 micras y 334 ± 69 micras (p = 0,02); Sensibilidad retiniana media (SR) pre y post-tratamiento: 21,3 ± 7,4 y 23,6 ± 5,1 (p = 0,05). Conclusión: En la primera semana de tratamiento anti-VEGF en pacientes sin tratamiento previo con EMD, se observan cambios funcionales significativos de acuerdo con los resultados de nuestro estudio.

Referencias bibliográficas

  • Engelgau MM, Geiss LS, Saddine JB, Boyle JP, Benjamin SM, Gregg EW et al. The envolving diabetes burden in the United States. Ann Intern Med 2004; 140(11): 954-950.
  • Tan, G. S., Cheung, N., Simó, R., Cheung, G. C., & Wong, T. Y. (2017). Diabe-tic macular oedema. The lancet. Diabetes & endocrinology, 5(2), 143-155.
  • Pereira, F., Godoy, B. R., Maia, M., & Regatieri, C. V. (2019). Microperimetry and OCT angiography evaluation of patients with ischemic diabetic macular edema treated with monthly intravitreal bevacizumab: a pilot study. International journal of retina and vitreous, 5, 24.
  • Balasubramanian S, Uji A, Lei J, Velaga S, Nittala M, Sadda S. Interdevice comparison of retinal sensitivity assessments in a healthy population: the CenterVue MAIA and the Nidek MP-3 microperimeters. Br J Ophthalmol. 2018; 102(1): 109-113.
  • Vila Franca M, Silva T, Pinto R., Ornelas C, Caldeira Rosa P, Castanheira-Dinis A. Microperimetria no Diagnóstico Precoce da Toxicidade por Hidroxicloroquina Oftalmologia - Vol. 34: 529-536.
  • Al Shafaee M, Shenoy R, Bialasiewicz AA, Ganguly SS, Bhargava K. Macular function in prediabetic and diabetic Omani adults: a microperimetric evaluation. Eur J Ophthalmol. 2011; 21(6): 771-776.
  • Midena E, Bini S. Multimodal retinal imaging of diabetic macular edema: toward new paradigms of pathophysiology. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016 Sep; 254(9): 1661-8.
  • Wang JW, ,Jie CH, Tao YJ, Meng N, Hu YC,. Macular integrity assesment to de-termine the association between macular microstructure and functional parameters in diabetic macular edema. Int J Ophtalmol 2018; 11(7): 1185- 1191.
  • De Benedetto U, Querques G, Lattanzio R, et al. Macular dysfunction is common in both type 1 and type 2 diabetic patients without macular edema. Retina. 2014; 34(11): 2171-2177.
  • Verma A, Rani PK, Raman R, et al. Is neuronal dysfunction an early sign of diabetic retinopathy? Microperimetry and spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) study in individuals with diabetes, but no diabeticretinopathy. Eye (Lond). 2009; 23(9): 1824- 1830.
  • Nittala MG, Gella L, Raman R, Sharma T. Measuring retinal sensitivity with the microperimeter in patients with diabetes. Retina. 2012; 32(7): 1302-1309.
  • Chun DW, Heier JS, Topping TM, Duker JS & Bankert JM (2006): A pilot study of multiple intravitreal injections of ranibizumab in patients with center involving clinically significant diabetic macular edema. Ophthalmology 113: 1706-1712.
  • Deissler HL, Deissler H & Lang GE(2011): Inhibition of vascular endothelial growth factor (VEGF) is sufficient to completely restore barrier malfunction induced by growth factors in microvascular retinal endothelial cells. Br J Ophthalmol 95: 1151-1156.
  • Comyn O, Sivaprasad S, Peto T. A randomized trial to asses functional and structural effect of Ranibizumab vs laser in diabetic macular edema (The LUCIDATE Study). Am J Ophthalmol 2014; 157: 960-970.
  • Vujosevic S, Berton M, Bini S, Casciano M, Cavarzeran F, Midena E. Hyperreflective retinal spots and visual function after anti-vascular endothelial growth factor treatment in centerinvolving diabetic macular edema. Retina. 2016 Jul; 36 (7): 1298-308.
  • Alonso-Plasencia M, Abreu-González R, Gómez-Culebras MA. Structure-Function Correlation Using OCT Angiography And Microperimetry In Diabetic Retinopathy. Clin Ophthalmol. 2019; 13: 2181-2188. Published 2019 Nov 11.
  • Pereira, F., Godoy, B. R., Maia, M., & Regatieri, C. V. (2019). Microperimetry and OCT angiography evaluation of patients with ischemic diabetic macular edema treated with monthly intravitreal bevacizumab: a pilot study. International journal of retina and vitreous, 5, 24.
  • Vujosevic S, Torresin T, Bini S, Convento E, Pilotto E, Parrozzani R, Midena E. Imaging retinal inflammatory biomarkers after intravitreal steroid and anti-VEGF treatment in diabetic macular edema. Acta Ophthalmol. 2017 Aug; 95(5): 464-471.
Fuente de los datos: Dialnet