Marcadores genéticos de inflamación en la angina inestableestudio de los poliforfismos-308 g/a y ser128arg en los genes tnf-a y e-selectina

Resumen

En nuestra Comunidad Autónoma, así como en el resto de España y paises desarrollados, la enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de muerte, por lo que hemos de considerarla como una prioridad sanitaria. El presente trabajo de tesis se encuadra en la línea de investigación de la genómica de la enfermedad cardiovascular. El objetivo del mismo es estudiar en una amplia serie de pacientes diagnosticados de Síndrome Coronario Agudo (Angina Inestable) procedentes de las provincias de Las Palmas y Vitoria dos variantes polimórficas en dos genes relacionados con la inflamación (-308 G/A TNF-a y Sert128Arg E-selectina). Se analiza si alguno de estos polimorfismos se asocia a una mayor probabilidad de presentar angina inestable y si existen diferencias de distribución de los mencionados polimorfismos entre la población canaria y alavesa que pudieran explicar la discrepancia de morbimortalidad entre ambas poblaciones (Canarias presenta la tasa de mortalidad por enfermedad coronaria más alta de España y Álava una de las menores). Los resultados de nuestro estudio reflejan una mayor prevalencia de hipercolesterolemia, diabetes, hipertensión y tabaquismo, asi como una menor edad de presentación de complicaciones de la aterosclerosis coronaria, en los pacientes canarios. Por sí solos, los genes estudiados no están asociados con el desarrollo de la angina inestable; sin embargo, nuestros resultados reflejan una interacción multiplicativa entre el alelo hiperproductor de TNF-a (alelo -308A) y la diabetes en el riesgo de angina inestable. Esta interacción junto con una mayor frecuencia del alelo -308A TNF-a en Gran Canaria y la mayor prevalencia de diabetes en esta región podrían contribuir en parte a la mayor mortalidad por enfermedad coronaria en la Comunidad Canaria. El genotipo Ser128Arg E-selectina es un potente predictor independiente de reincidencia del síndrome coronario agudo y contribuye a caracterizar la var