Valor de la excreción fraccionada de fósforo como predictor de fácil manejo de calcificación vascular en pacientes con insuficiencia renal crónica Grado 3

Resumen

Introducción: Los sujetos con ERC tienen el Riesgo Cardiovascular elevado. Múltiples métodos diagnósticos se han empleado para predecirlo, entre ellos la medición de la Calcificación Vascular (CV). El Índice Kauppila (IK) se ha usado extensamente. Trataremos de saber de su validez en ERC grado 3 y posibles alternativas como la Excreción Fraccionada de Fósforo (EFPi). Métodos: Seleccionamos una población de 80 sujetos con ERC grado 3 (FG 30-60 ml/min/1.73 m2), tras cálculo de tamaño muestral, para detectar CV mediante TC Aorta Abdominal (Calcio Score Aorta Abdominal, CSAA), Radiografía Lateral de Columna lumbar (IK), determinación de parámetros de función renal, metabolismo óseo-mineral, perfil metabólico, fosfaturia y albuminuria. Resultados: El 55% de los sujetos presentaron un CSAA por encima de 1025 (indicativo de riesgo cardiovascular elevado), que se relacionó con factores de riesgo cardiovascular (FRCV) como HTA, tabaquismo, patología cardiovascular prevalente y FGF-23. El 38% de los sujetos tuvo un IK de 0. IK no se relacionó con FRCV ni con enfermedad prevalente, aunque sí con parámetros de metabolismo óseo-mineral como fósforo y producto calcio-fósforo (CaxP) pero no FGF-23. La EFPi no se relacionó con la CV medida mediante CSAA pero sí con IK. Conclusión: Aunque la EFPi, fósforo y CaxP se relacionó con IK, el hecho de que IK no lo hiciera con FRCV y la patología cardiovascular prevalente nos hace dudar de que dicho método sea útil para valorar la CV en sujetos estadio 3 frente a la TC.