Características de las intoxicaciones por drogas atendidas en once servicios de urgencias españolesanálisis diferenciado por sexo

  1. Miguel Galicia 1
  2. Dima Ibrahim-Achi 2
  3. Òscar Miró 1
  4. August Supervía 3
  5. Jordi Puiguriguer 4
  6. María Ángeles Leciñena 5
  7. María José Venegas de L'Hotellerie 6
  8. Beatriz Martín-Pérez 7
  9. Ana Ferrer 8
  10. Guillermo Burillo-Putze 9
  1. 1 Hospital Clínic, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
  2. 2 Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, España.
  3. 3 Hospital del Mar, Barcelona, España
  4. 4 Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, España
  5. 5 Hospital Can Misses, Ibiza, España
  6. 6 Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles, España
  7. 7 Hospital Río Hortega, Valladolid, España.
  8. 8 Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
  9. 9 Universidad de La Laguna, Tenerife, España.
Show affiliations +
Journal:
Adicciones: Revista de socidrogalcohol

ISSN: 0214-4840

Year of publication: 2023

Volume: 35

Issue: 3

Pages: 315-324

Type: Article

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openOpen access editor

More publications in: Adicciones: Revista de socidrogalcohol

Abstract

Con el objetivo de identificar, con perspectiva de género, las diferencias sociodemográficas, clínicas, manejo en urgencias y gravedad de las intoxicaciones por drogas atendidas en Servicios de Urgencias Hospitalarias (SUH), se registraron todos los pacientes atendidos en 11 SUH españoles durante 24 meses (agosto 2017-julio 2019). La gravedad de la intoxicación se basó en el evento adverso combinado (intubación orotraqueal, parada cardiorrespiratoria, hospitalización en intensivos, y muerte), comparándose según el sexo. Cuando se encontraron diferencias significativas en sintomatología o gravedad, los resultados se ajustaron por características sociodemográficas y drogas consumidas. Se incluyeron 4.526 pacientes (hombres 75,5%), con edad media de 33 años. Las drogas más frecuentes fueron cocaína (47,8%), cánnabis (44,4%) y anfetaminas (25,5%). Hubo más GHB en hombres (5,6% vs 1,9%, p < ,001) y más benzodiacepinas (8,0% vs 11,1%, p = ,002) y alcohol (57,2% vs 61,2%, p = ,028) en mujeres, sin diferencias en otras de drogas. Los hombres tuvieron significativamente más bradicardia grave (OR = 4,39, IC95% = 1,03-18,7), dolor torácico (OR = 1,72, IC95% = 1,27-2,35) e hipertensión sintomática (OR = 1,56, IC95% = 1,06-2,30) y menos ansiedad (OR = 0,74, IC95% = 0,61-0,89) y vómitos (OR = 0,64, IC95% = 0,51-0,80). Tuvieron también más eventos adversos combinados (3,1% vs 2,0%, p = ,047) y más intubaciones (1,9% vs 1,0%, p = ,044), pero sin diferencias significativas en el modelo ajustado (OR = 1,349, IC95% = 0,827-2,202 y OR = 1,371, IC95% = 0,700-2,685, respectivamente). Fallecieron 12 pacientes (0,3%), sin diferencias según sexo. Concluimos que existen diferencias según el sexo en las drogas que originan intoxicaciones atendidas en los SUH. Las diferencias en sintomatología cardiovascular (más en hombres) y ansiosa o digestiva (más en mujeres) no se explican por diferencias sociodemográficas o de drogas utilizadas. La gravedad de la intoxicación no se ve influida por el sexo.

Bibliographic References

  • Anderson, G. D. (2008). Gender differences in pharmacological response. International Review of Neurobiology, 83, 1–10. doi:10.1016/S0074-7742(08)00001-9.
  • Burillo-Putze, G., López-Hernández, A., Expósito-Rodríguez, M. y Dueñas-Laita, A. (2013). Sumisión química, oportunista o premeditada. Medicina Clínica, 140, 139. doi:10.1016/j.medcli.2012.05.035.
  • Burillo-Putze, G. y Matos Castro, S. (2018). Los servicios de urgencias como atalaya de los patrones de uso de drogas y sus consecuencias clínicas. Emergencias, 30, 377–379.
  • Córdoba, F., Iglesias Lepine, M. L., García Gibert, L., Gispert, M. À., Moreno, A. y Supervía, A. (2020). Grado de conocimiento de la detección de drogas en orina entre médicos que atienden a pacientes intoxicados. Emergencias, 32, 451–452.
  • Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. (2021). Encuesta sobre alcohol y otras drogas en España, EDADES 2019/20. Madrid: Ministerio de Sanidad. https://pnsd.sanidad.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/2019-20_Informe_EDADES.pdf.
  • Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. (2020). Encuesta sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias en España (ESTUDES) 1994-2018. Madrid: Ministerio de Sanidad. https://pnsd.sanidad.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/ESTUDES_2018-19_Informe.pdf.
  • Dines, A. M., Wood, D. M., Yates, C., Heyerdahl, F., Hovda, K. E., Giraudon, I.,… Euro-DEN Research Group (2015). Acute recreational drug and new psychoactive substance toxicity in Europe: 12 months data collection from the European Drug Emergencies Network (Euro-DEN). Clinical Toxicology, 53, 893–900. doi:10.3109/15563650.2015.1088157.
  • ESPAD Group (2020). ESPAD Report 2019: Results from the European school survey project on alcohol and other drugs, Luxembourg: EMCDDA joint publications. Publications office of the European Union.
  • European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction [EMCDDA]. (2020). European drug report 2020: Trends and developments. Luxembourg: Publications office of the European Union.
  • Fernández Alonso, C., Óscar Quintela, J., Ayuso Tejedor, S., Santiago-Sáez, A. E. y González Armengol, J. J. (2019). Intoxicación aguda por nuevas drogas de abuso en probables casos de sumisión química oportunista o mixta y chemsex en pacientes con VIH atendidos en urgencias. Emergencias, 31, 289–290.
  • Fernández Alonso, C., Quintela Jorge, O. y Santiago Sáez, A. S. (2016). Identificación de la droga de abuso flakka (α -PVP) como sospecha de sumisión química no probada en urgencias de un hospital terciario. Medicina Clínica, 147, 227–228. doi:10.1016/j.medcli.2016.03.028.
  • Fernández Egido, C., García Herrero, G., Romero García, R. y Marquina Santos, A. J. (2008). Intoxicaciones agudas en las urgencias extrahospitalarias. Emergencias, 20, 328–331.
  • Galicia, M. (2020). Efectos adversos agudos en usuarios de drogas sintéticas: Una aproximación a la magnitud del problema en España. Emergencias, 32, 7–8.
  • Galicia, M., Nogué, S., Casañas, X., Iglesias, M., Puiguriguer, J., Supervía, A.,… Miró, Ò. (2012). Multicenter assessment of the revisit risk for a further drug-related problem in the emergency department in cocaine users (MARRIED-cocaine study). Clinical Toxicology, 50, 176–182. doi:10.3109/15563650.2012.658917.
  • Galicia, M., Nogué, S., Sanjurjo, E. y Miró, Ò. (2008). Evolución de las consultas urgentes relacionadas con el consumo de cocaína durante el periodo 2002-2007. Emergencias, 20, 385–390.
  • Galicia, M., Nogué, S., Sanjurjo, E. y Miró, Ò. (2010). Consultas urgentes derivadas del consumo de éxtasis (3,4-metilenodioximetanfetamina) y derivados anfetamínicos: Perfil epidemiológico, clínico y evolutivo. Revista Clínica Española, 210, 371–378. doi:10.1016/j.rce.2010.01.013.
  • Galicia, M., Nogué, S., To-Figueras, J., Echarte, J. L., Iglesias, M. L. y Miró, Ò. (2008). Intoxicaciones por éxtasis líquido atendidas en servicios de urgencias hospitalarios de la ciudad de Barcelona durante 2 años. Medicina Clínica, 130, 254–258. doi:10.1157/13116549.
  • Hegazi, A., Lee, M. J., Whittaker, W., Green, S., Simms, R., Cutts, R.,… Pakianathan, M. R. (2017). Chemsex and the city: Sexualised substance use in gay bisexual and other men who have sex with men attending sexual health clinics. International Journal of STD and AIDS, 28, 362–366. doi:10.1177/0956462416651229.
  • Liakoni, E., Yates, C., Dines, A. M., Dargan, P. I., Heyerdahl, F., Hovda, K. E.,… Euro-DEN Plus Research Group (2018). Acute recreational drug toxicity: Comparison of self-reports and results of immunoassay and additional analytical methods in a multicenter European case series. Medicine, 97, e9784. doi:10.1097/MD.0000000000009784.
  • Miró, Ò. y Galicia, M. (2019). Sobre las fuentes de conocimiento del consumo de drogas y sus consecuencias. Revista Española de Salud Pública, 90, 1-3.
  • Miró, Ò., Waring, W. S., Dargan, P. I., Wood, D. M., Dines, A. M., Yates, C.,… Euro-DEN Plus Research Group (2021). Variation of drugs involved in acute drug toxicity presentations based on age and sex: An epidemiological approach based on European emergency departments. Clinical Toxicology, 59, 896-904. doi:10.1080/15563650.2021.1884693.
  • Miró, Ò., Yates, C., Dines, A. M., Wood, D. M., Dargan, P. I., Galán, I.,… Galicia, M. (2018). Comparación de las urgencias atendidas por drogas de abuso en dos servicios de urgencias españoles con las atendidas en tres áreas europeas distintas. Emergencias, 30, 385–394.
  • Noseda, R., Schmid, Y., Scholz, I., Liakoni, E., Liechti, M. E., Dargan, P. I.,… Euro-DEN Research Group (2021). MDMA-related presentations to the emergency departments of the European Drug Emergencies Network plus (Euro-DEN Plus) over the four-year period 2014-2017. Clinical Toxicology, 59, 131–137. doi:10.1080/15563650.2020.1784914.
  • Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones. (2020). Informe 2020. Alcohol, tabaco y drogas ilegales en España. Sistemas de alerta temprana. Esquema del sistema español de alerta temprana. Madrid: Ministerio de Sanidad. https://pnsd.sanidad.gob.es/profesionales/sistemasAlerta/pdf/2020_Informe_Alertas.pdf.
  • Perelló, R., Aused, M., Saubí, N., Quirós, C., Blanco, J. L., Martínez-Rebollar, M.,… Nogué, S. (2018). Intoxicación aguda por drogas de abuso en el paciente VIH: Papel del chemsex. Emergencias, 30, 405–407.
  • Puiguriguer, J., Nogué, S., Echarte, J. L., Ferrer, A., Dueñas, A., García, L.,… Burillo-Putze, G. (2013). Mortalidad hospitalaria por intoxicación aguda en España (EXITOX 2012). Emergencias, 25, 467–471.
  • Rademaker, M. (2001). Do women have more adverse drug reactions? American Journal of Clinical Dermatology, 2, 349–351. doi:10.2165/00128071-200102060-00001.
  • Roset Ferrer, C., Gomila Muñiz, I., Elorza Guerrero, M. Á., Puiguriguer Ferrando, J., Leciñena Esteban, M. Á., Tuero León, G.,… Barceló Martín, B. (2020). Intoxicaciones por anfetamina y metanfetamina atendidas en los servicios de urgencias: Características clínicas y utilidad de la confirmación analítica. Emergencias, 32, 26–32.
  • Sivilotti, M. L. A. (2016). Flumazenil, naloxone and the “coma cocktail.” British Journal of Clinical Pharmacology, 81, 428–436. doi:10.1111/bcp.12731.
Data source: Dialnet