Uso de terminología enfermera normalizada en los informes de cuidados al alta en un hospital de CanariasUn estudio descriptivo

  1. Claudio Alberto Rodríguez-Suárez
  2. María Naira Hernández-De Luis
  3. Héctor González-De la Torre
  4. María Isabel Mariscal-Crespo
  5. Rafaela Camacho-Bejarano
Revista:
ENE Revista de Enfermería

ISSN: 1988-348X

Año de publicación: 2023

Volumen: 17

Número: 2

Tipo: Artículo

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Resumen

Resumen Objetivos: Analizar el uso de lenguajes normalizados en los informes de enfermería identificando tipologías, etiquetas y contenidos diagnósticos. Método: Estudio descriptivo transversal sobre una muestra aleatoria simple (n = 370) de informes al alta hospitalaria en el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil (Islas Canarias, España). Se han calculado media y desviación estándar para las variables cuantitativas y frecuencias para las cualitativas usando SPSS® (versión 25). Resultados: Menos de la mitad de los informes (49,23%) incorporaron terminología normalizada, incluyendo n = 1922 diagnósticos activos, n = 93 diagnósticos resueltos, n = 72 intervenciones y n = 103 resultados enfermeros. Conclusiones: Los informes que usan lenguajes normalizados son insuficientes, mostrando elevado número de etiquetas diagnósticas que revelan escasa resolución de diagnósticos focalizados en el problema, con menor registro de intervenciones y resultados enfermeros.

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Fuente de los datos: Dialnet