Frecuencia respiratoria como predictor de gravedad en el paciente ambulatorio con infección por SARS-CoV-2

Resumen

OBJETIVO. Evaluar la utilidad de la frecuencia respiratoria como predictor de gravedad en el paciente ambulatorio con infección por SARS-CoV-2 y analizar su relación con la evolución de la enfermedad. MATERIAL Y MÉTODOS. Se incluyeron 4.019 pacientes diagnosticados de infección por SARS-CoV-2, con edad mayor de 60 años y/o algún factor de vulnerabilidad seguidos de forma ambulatoria. Se recogieron datos demográficos, constantes vitales (saturación basal de oxígeno, tensión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca y respiratoria), y síntomas desarrollados, además de analítica rutinaria y radiografía de tórax en los pacientes que precisaron ingreso. RESULTADOS. Trescientos treinta y seis pacientes necesitaron derivación a urgencias (8,4%). De ellos, precisaron ingreso 293 (87,2%). Se observó correlación entre la frecuencia respiratoria y el número de días de ingreso (rho = 0,15; p = 0,014). La taquipnea se relacionó con mayor comorbilidad, más sintomatología (p < 0,001 en todos los síntomas evaluados), más ingresos en unidad de críticos (46,6% vs 28,0%, X2 = 6,49; p = 0,011) y con la elevación de marcadores inflamatorios. Ningún paciente tratado de forma ambulatoria falleció y, de los ingresados, fallecieron 28 pacientes (9,6%). La taquipnea en la valoración domiciliaria se asoció con una mayor mortalidad (43% vs 2,9%; X2 = 133.29; p < 0,001). También fue un predictor de ingreso hospitalario: área bajo la curva (AUC) = 0,789 ± 0,015 (IC 95%: 0,759-0,818); p < 0,001. CONCLUSIONES. La frecuencia respiratoria es un signo clínico útil como marcador de ingreso hospitalario y predictor de mortalidad.