Determinación de la presión tisular de oxígeno cerebral óptima como nuevo objetivo terapéutico en el traumatismo craneoencefálico grave

Résumé

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una patología con un alto coste socio-sanitario y de una elevada frecuencia. Es fundamental en su manejo el conocimiento de la fisiopatología de dicha patología, así como el conocimiento de los factores pronósticos en su evolución. La hipoxia y la isquemia son los dos principales factores causantes de daño secundario y posterior mala evolución a los 6 meses según la escala GOS. Valoramos sobre 39 pacientes diagnosticados de TCE grave, la evolución tras el análisis de la monitorización de estos pacientes en rango de presión de percusión cerebral óptima y en condiciones de oxigenación cerebral optimizada para cada paciente, tras el cálculo de la autorregulación cerebral. Obtenemos una nueva variable definida como presión tisular de oxígeno cerebral óptima, la cual es calculada en condiciones de presión de percusión cerebral óptima. Tras el análisis apropiado objetivamos como dicha nueva variable es un factor pronóstico de resultado en el TCE según la escala GOS a los 6 meses.