Autonómetro. Una aproximación para la valoración funcional-cognitiva del mayor

Resumo

Esta Tesis se centra en personas mayores que llevan una vida autónoma en el medio comunitario. La investigación se estructura en dos partes. La primera contiene el marco conceptual, una aproximación al objeto de estudio, los antecedentes, el es¬tado de la cuestión y la propuesta metodológica. La segunda parte desarrolla la investigación empírica a través de la validación de un cuestionario de rendimiento funcional-cognitivo, el Autonómetro. El envejecimiento de la población es uno de los mayores triunfos de la humanidad y uno de nuestros mayores desafíos. En España su porcentaje alcanza el 17,8% y se estima que llegará a los 12 millones de personas mayores en 2050, lo que supondrá aproximadamente el 30% de la población total. La longevidad se ha incrementado de forma espectacular: las mujeres tienen una esperanza de vida de 84,9 años, frente a 78,9 años de los hombres, originando un verdadero envejecimiento del envejecimiento. A partir de los sesenta y cinco años se espera que una persona viva 20,3 años adicionales. El desarrollo demográfico exige mejoras en las prestaciones socio sanitarias desde el punto de vista de su organización y capacidad, con el fin de atender las necesidades de las personas mayores y garantizar la asistencia que precisen para conservar su autonomía y dignidad. La tasa de discapacidad crece con la edad, a los 80 años más de la mitad de los españoles tiene problemas para las actividades de la vida diaria y aumenta la probabilidad de vivir en soledad. Cualquier abordaje sobre el envejecimiento habrá de considerar los aspectos biopsicosociales de ese proceso y no sólo las con¬diciones biológicas. Se hace necesario que la psicología de la vejez se acerque a todas las facetas de la vida humana por el incremento de la proporción de personas mayores en nuestras sociedades. Atenderles con calidad exige la integración de conocimientos desde la psicología, la medicina y la gestión de servicios. La psicología de la vejez debe validar estrategias, técnicas y procedimientos específicos para las personas mayores. Son necesarios nuevos enfoques e investigaciones para profundizar en la comprensión del papel que juegan las actividades de la vida diaria en la atención de las personas mayores frágiles. Sólo así será posible avanzar en la adopción de medidas que contribuyan a una mejor calidad de su vida. El objetivo general ha sido crear y validar una herramienta para la valoración de la capacidad funcional-cognitiva en personas mayores denominado Autonómetro, como una propuesta global, fiable, económica y sencilla para ser utilizada tanto en el ámbito clínico como en el investigador. La confección del Autonómetro ha sido posible gracias a un estudio de validación que ha permitido seleccionar las distintas pruebas entre las más adecuadas para ancianos que viven en la comunidad. La disponibilidad de la batería puede ser de gran importancia para diversos profesionales que trabajan con la población mayor por su gran aplicabilidad y utilidad práctica. Estos profesionales necesitan herramientas de valoración que sean fiables y válidas. El Autonómetro informa sobre la competencia funcional-cognitiva de las personas mayores y los puntos cortes idóneos en diferentes dimensiones según el propósito de la evaluación. Es de destacar que las puntuaciones del Autonómetro se establecen en una escala continua pudiendo situar a cada evaluado en un punto de un continuum. El Autonómetro permitirá a los profesionales implicados con la población mayor detectar anticipadamente situaciones potenciales de riesgo de fragilidad. El Autonómetro-Q describe un perfil de fragilidad que se relaciona con distintas variables, coincidentes con diversos autores que plantean la necesidad de incluir la valoración funcional en el marco de la valoración integral. Nuestros datos son aún preliminares y se requieren estudios en poblaciones más amplias. El Autonómetro-Q es un cuestionario que evalúa cinco dimensiones, presenta buena validez de constructo y una fiabilidad test-retest aceptable que le da solidez psicométrica. La edad y el nivel educativo son los únicos factores confirmados, muestra una buena correlación con el dominio cognitivo, mientras que la asociación con otras variables sociodemográficas es menos clara y está libre de la influencia de género. El Autonómetro-Q permite evaluar simultáneamente diferentes aspectos de la funcionalidad, que identifican la complejidad de las relaciones entre fragilidad, factores sociales y ambientales. No evalúa las causas, sin embargo, facilita el cribado de fragilidad en personas mayores que viven en la comunidad.