Sangrado uterino anomalopatrones de imagenes de ecografia transvaginal y su correlacion histeroscopica e histologica

  1. MOLINA BETANCOR, ARMANDO
Supervised by:
  1. J. Troyano Luque Director

Defence university: Universidad de La Laguna

Year of defence: 1994

Committee:
  1. Lucio Díaz-Flores Varela Chair
  2. Jose Antonio Saavedra Martinez Secretary
  3. Jose Ángel García Hernández Committee member
  4. Francisco J. González Gómez Committee member
  5. José Luis Santísimo Sacramento del Mazo Committee member

Type: Thesis

Teseo: 43918 DIALNET

Abstract

LAS PACIENTES CON SANGRADO UTERINO ANOMALO CONSTITUYEN EL GRUPO DE PATOLOGIA MAS FRECUENTE EN GINECOLOGIA. LA TENDENCIA CLINICA ES A DIAGNOSTICAR LA CAUSA DE LA FORMA MAS EFICIENTE PERO MENOS INVASIVA. SE ESTUDIAN A 400 PACIENTES DE SANGRADO UTERINO ANOMALO DE LAS 240 MENSTRUABAN Y 260 HABIAN ALCANZADO LA MENOPAUSIA, MEDIANTE ECOGRAFIA TRANSVAGINAL DE 5 MHZ PREVIA A HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA CON BIOPSIA ENDOMETRIAL. LAS IMAGENES DE ECOGRAFIA SE CLASIFICARON EN 40 PATRONES ENGLOBADOS EN 9 GRUPOS, CON UNA CORRELACION HISTEROSCOPICA DEFINIDA. SE PRESENTAN A CONTINUACION LOS GRUPOS DE PATRONES ASI COMO LA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y FIABILIDAD ESTADISTICA RESPECTO A LA PRESENCIA DE PATOLOGIA INTRACAVITARIA, MACROSCOPICA O HISTOLOGICA. 1. PATRONES DE FASE CICLICA/ S=71.5 E=96.33 F=90.7 2. PATRONES DE HIPERPLASIA S=78.0 E=92.06 F=89.4 3. PATRONES DE MENOPAUSIA S=79.2 E=96.4 F=94.0 4. PATRONES ATIPICOS S=100 E=96.4 F=96.9 5. PATRONES DE POLIPO S=79.3 E=100 F=92.1 6. PATRONES DE MIOMA S=74.0 E=97.8 F=94.5 7. PATRONES DE ADHERENCIAS S=53.6 E=100 F=98.4 ADEMAS SE DESCRIBEN 2 GRUPOS MAS: PATRON DE CAVIDAD DISTENDIDA, PATRONES DE MALFORMACION, DEMOSTRANDOSE SU ASOCIACION A OTRAS LESIONES PERO NO CAUSAS POR SI MISMAS DE PATOLOGIA HEMORRAGICA. EN LA FASE DESCRIPTIVA SE ANALIZAN SIGNOS ECOGRAFICOS ESPECIFICOS DE LESIONES: A) UNA CAVIDAD QUISTICA GRANDE CORRESPONDE A UN POLIPO ENDOMETRIAL B) LOS POLIPOS PRESENTAN EL; LLAMADO SIGNO DE DRUPA C) LA HIPERPLASIA PRESENTA EL SIGNO DE LAGRIMA D) LAS ADHERENCIAS MUCOSAS PRESENTAN FORMACIONES HIPOECOGENICAS PERIFERICAS DE TIPO POLIGONAL. LA SENSIBILIDAD GLOBAL DE NUESTRA CLASIFICACION RESPECTO A LA PRESENCIA DE PATOLOGIA INTRACAVITARIA ES DEL 93%. LA ESPECIFICIDAD DEL 88%. TODAS LAS TABLAS DE CONTINGENCIA SON ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS PARA CHI-CUADRADO. SE CONCLUYE QUE LA ECOGRAFIA TRANSVAGINAL ES UN METODO APROPIADO PARA LA VALORACION NO INVASIVA DE LA PACIENTE CON PATOLOGIA HEMORRAG