Sangrado uterino anomalopatrones de imagenes de ecografia transvaginal y su correlacion histeroscopica e histologica

Laburpena

LAS PACIENTES CON SANGRADO UTERINO ANOMALO CONSTITUYEN EL GRUPO DE PATOLOGIA MAS FRECUENTE EN GINECOLOGIA. LA TENDENCIA CLINICA ES A DIAGNOSTICAR LA CAUSA DE LA FORMA MAS EFICIENTE PERO MENOS INVASIVA. SE ESTUDIAN A 400 PACIENTES DE SANGRADO UTERINO ANOMALO DE LAS 240 MENSTRUABAN Y 260 HABIAN ALCANZADO LA MENOPAUSIA, MEDIANTE ECOGRAFIA TRANSVAGINAL DE 5 MHZ PREVIA A HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA CON BIOPSIA ENDOMETRIAL. LAS IMAGENES DE ECOGRAFIA SE CLASIFICARON EN 40 PATRONES ENGLOBADOS EN 9 GRUPOS, CON UNA CORRELACION HISTEROSCOPICA DEFINIDA. SE PRESENTAN A CONTINUACION LOS GRUPOS DE PATRONES ASI COMO LA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y FIABILIDAD ESTADISTICA RESPECTO A LA PRESENCIA DE PATOLOGIA INTRACAVITARIA, MACROSCOPICA O HISTOLOGICA. 1. PATRONES DE FASE CICLICA/ S=71.5 E=96.33 F=90.7 2. PATRONES DE HIPERPLASIA S=78.0 E=92.06 F=89.4 3. PATRONES DE MENOPAUSIA S=79.2 E=96.4 F=94.0 4. PATRONES ATIPICOS S=100 E=96.4 F=96.9 5. PATRONES DE POLIPO S=79.3 E=100 F=92.1 6. PATRONES DE MIOMA S=74.0 E=97.8 F=94.5 7. PATRONES DE ADHERENCIAS S=53.6 E=100 F=98.4 ADEMAS SE DESCRIBEN 2 GRUPOS MAS: PATRON DE CAVIDAD DISTENDIDA, PATRONES DE MALFORMACION, DEMOSTRANDOSE SU ASOCIACION A OTRAS LESIONES PERO NO CAUSAS POR SI MISMAS DE PATOLOGIA HEMORRAGICA. EN LA FASE DESCRIPTIVA SE ANALIZAN SIGNOS ECOGRAFICOS ESPECIFICOS DE LESIONES: A) UNA CAVIDAD QUISTICA GRANDE CORRESPONDE A UN POLIPO ENDOMETRIAL B) LOS POLIPOS PRESENTAN EL; LLAMADO SIGNO DE DRUPA C) LA HIPERPLASIA PRESENTA EL SIGNO DE LAGRIMA D) LAS ADHERENCIAS MUCOSAS PRESENTAN FORMACIONES HIPOECOGENICAS PERIFERICAS DE TIPO POLIGONAL. LA SENSIBILIDAD GLOBAL DE NUESTRA CLASIFICACION RESPECTO A LA PRESENCIA DE PATOLOGIA INTRACAVITARIA ES DEL 93%. LA ESPECIFICIDAD DEL 88%. TODAS LAS TABLAS DE CONTINGENCIA SON ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS PARA CHI-CUADRADO. SE CONCLUYE QUE LA ECOGRAFIA TRANSVAGINAL ES UN METODO APROPIADO PARA LA VALORACION NO INVASIVA DE LA PACIENTE CON PATOLOGIA HEMORRAG