Siderosis ocular¿negligencia médica?

Resumen

Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente varón de 43 años con antecedente de haber sufrido un traumatismo en ojo izquierdo hace dos meses, al parecer con escaso daño anatómico y ninguno funcional, que consulta por disminución de agudeza visual. La exploración ocular de dicho ojo presenta una agudeza visual corregida de 0,63, córnea sin signos de traumatismo, presencia de heterocromía del iris, midriasis media arrefléxica, catarata subcapsular anterior, imagen fundoscópica de un cuerpo extraño en retina nasal inferior y pruebas electrofisiológicas con electrorretinograma (ERG) patológico, lo que sugiere el diagnóstico de siderosis ocular. Se realiza tratamiento mediante vitrectomía vía pars plana con extracción del cuerpo extraño. Tras cuatro meses de seguimiento el paciente mantiene su agudeza visual y se observa una mejoría en el ERG. Discusión: La correcta anamnesis y exploración minuciosa ante todo traumatismo ocular, aunque inicialmente no exista repercusión funcional, van a permitir el diagnóstico precoz de la presencia de un cuerpo extraño intraocular (CEI), de especial importancia si el mismo tiene capacidad de oxidarse. Destacamos la utilidad del ERG como indicador de la prioridad de la cirugía o como parámetro de seguimiento en el caso de optar por un tratamiento conservador.