Inadecuación de la urgencia pediátrica hospitalaria y sus factores asociados

  1. Angela María Ortega Benítez
  2. Jose Angel Rodríguez Gómez 1
  3. María Mercedes Novo Muñoz 1
  4. Natalia Rodríguez Novo 1
  5. Yurena María Rodríguez Novo 1
  6. Armando Aguirre Jaime 2
  1. 1 Departamento de Enfermería. Universidad de La Laguna (España)
  2. 2 Departamento de Salud Pública de la Universidad. Europea de Canarias (España)
Aldizkaria:
ENE Revista de Enfermería

ISSN: 1988-348X

Argitalpen urtea: 2019

Zenbakia: 13

Mota: Artikulua

Beste argitalpen batzuk: ENE Revista de Enfermería

Laburpena

Estudio motivado por la sospecha de un uso inadecuado de las urgencias pediátricas. Se propone una definición operativa de la visita inadecuada a un servicio de urgencias pediátricas hospitalario. El objetivo es comprobar la consistencia de esta definición e identificar los factores asociados a esa demanda inadecuada. Estudio descriptivo transversal realizado en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario NS Candelaria de Tenerife con datos extraídos de las historias del servicio y entrevista a los acompañantes del menor. Para comprobar la consistencia de la definición operativa de visita inadecuada que se propone, la muestra es contrastada con los ingresos y altas a domicilio que se producen entre los niños atendidos, las pruebas diagnósticas que se les realizaron y los tratamientos a que son sometidos. Los factores que se postulan como asociados a la inadecuación de la visita son los socio-económicos de los acompañantes del menor, su percepción de gravedad, conocimiento del servicio, apreciación de disponibilidad tecnológica, sensación de capacidad resolutiva, creencia sobre cualificación y estimación de rapidez en la atención, cercanía y horarios. La muestra fue de 407 menores atendidos. El análisis de toda esta información confirma la consistencia de la definición de visita inadecuada que se propone, al observarse entre ellas menos ingresos y más altas (0% vs 10%, 100% vs 90%, p<0,001), menor cantidad de pruebas complementarias realizadas (20% vs 80%, p<0,001) y menos frecuencia de tratamientos administrados (33% vs 67%, p=0,003). Como factores asociados a la visita inadecuada al servicio de urgencias hospitalarias sólo se encontró la disponibilidad horaria del servicio con 1,86(IC95%:1,01-3,46) veces más visitas inadecuadas que por el resto de motivos declarados (p=0,049). Conclusión: necesidad de mejorar la confianza de los usuarios en la atención pediátrica urgente primaria mediante programas de educación e información sanitaria, uso racional de los servicios de urgencias pediátricas hospitalarios.

Erreferentzia bibliografikoak

  • De Tina A, Quattrin R, Montina L, Brusaferro S. Paediatric emergency department utilisation: is it necessary an educational intervention? Ig Sanita Pubbl. 2014 Mar-Apr;70(2):141-50.
  • Benahmed N, Laokri S, Zhang WH, Verhaeghe N, Trybou J, Cohen L, De Wever A, Alexander S. Determinants of nonurgent use of the emergency department for pediatric patients in 12 hospitals in Belgium. Eur J Pediatr. 2012 Dec;171(12):1829-37.
  • Kua PH, Wu L, Ong EL, Lim ZY, Yiew JL, Thia XH, Sung SC. Understanding decisions leading to nonurgent visits to the paediatric emergency department: caregivers' perspectives. Sing Med J. 2016 Jun;57(6):314-9. Epub 2016 Jan 25.
  • Gafforini S, Turbitt E, Freed GL. Lower urgency paediatric injuries: Parent preferences for emergency department or general practicioner care. Emerg Med Australas 2016 Oct;28(5):564-8. Epub 2016 Jul 31.
  • de Vos-Kerkhof E, Geurts DH, Wiggers M, Moll HA, Oostenbrink R. Tools for 'safety netting' in common paediatric illnesses: a systematic review in emergency care. Arch Dis Child 2016 Feb; 101(2):131-9. Epub 2015 Jul 10. doi: 10.1136/archdischild-2014-306953.
  • Singhal A, Caplan DJ, Jones MP, Kuthy RA, Momany ET, Buresh CT, Damiano PC. Parental perceptions of avoidability of their child's emergency department visit. Emerg Med J 2016 May; 33(5):313-8. Epub 2015 Aug 6. doi: 10.1136/ emermed-2015-204790.
  • Encuesta de Ingresos y Condiciones de Vida de los Hogares Canarios. ISTAC, 2015. http://www.- gobiernodecanarias.org/istac/temas_estadisticos/ (último acceso 24 julio 2017).
  • Guerrero Guerra J.L., Carrión Martinez A., Moreno Pardo F., Blanch González R., Vilches Arenas A. Adecuación de ingresos y estancias sucesivas en el área de observación de urgencias en un Hospital de Nivel I. Papeles Médicos 2010; 19(3).
  • Loría-Castellanos J, Flores-Maciel L, MárquezÁvila G, Valladares-Aranda MA. Frecuencia y factores asociados con el uso inadecuado de la consulta de urgencias de un hospital. Cirugía y Cirujanos 2010; 78:508-14.
  • Serrano Poveda ME, Vázquez Fernández ME, Núñez Jiménez C. ¿Si es urgente para tí, es urgente para mí? Curso de Actualización Pediatría. Lúa Ediciones: Madrid, 2015. p. 215-19.
  • Longhi R, Picchi R, Minasi D, DiCesare-Merlone A. Paediatric emergency room activities in Italy: A national survey. Ital J Paeditr 2015 Oct;41(10): 77-81.
  • Quizamán Martínez R, Neri Moreno MC. Padecimientos más frecuentemente atendidos en el Servicio de Urgencias Pediátricas en un hospital de tercer nivel. Rev Fac Med UNAM 2008; 51:5-10.
  • Fernández Castillo A, Vílchez-Lara MJ. La ansiedad y su asociación con elementos de funcionamiento familiar en los padres de niños atendidos en servicios de urgencias pediátricos andaluces. Emergencias 2016; 28:239-42.