Estudio de la morfología y la función renal en niños diagnosticados de enuresis nocturna. Su relación con la sensibilidad o la resistencia a la desmopresina

Resumo

En los últimos años, se ha descrito que, con frecuencia, los niños con enuresis nocturna presentan hipercalciuria. Así mismo, se acaba de comunicar que los niños con enuresis nocturna resistente a desmopresina tienen una capacidad de concentración renal superior a la de aquellos pacientes con enuresis sensible a ese fármaco. Objetivos Estudiar la función renal y la eliminación urinaria de calcio y registrar los antecedentes familiares de enuresis y de litiasis en un grupo de niños enuréticos respondedores y resistentes a desmopresina controlados en nuestro hospital. Material y métodos Cohorte de 60 pacientes, 42 varones y 18 mujeres, que fueron remitidos al hospital por padecer enuresis nocturna. Resultados Se detectó hipercalciuria en 26 niños (43,3 %) e hipocitraturia en ocho (13,3 %). La frecuencia de hipercalciuria fue superior en los pacientes resistentes con respecto a los sensibles a desmopresina, sin diferencias estadísticamente significativas. En 11 niños se detectaron anomalies morfológicas ecográficas renales. No se comprobaron diferencias en el manejo renal del agua al distribuir a los pacientes según el grado de sensibilidad a la desmopresina. Conclusiones En nuestra serie se demuestra la elevada frecuencia de hipercalciuria en niños con enuresis nocturna. No observamos diferencias en la osmolalidad urinaria maxima entre los niños sensibles y los resistentes a la desmopresina.