Estado de salud periodontal en pacientes hemofílicos

Resumen

Introducción :La hemorragia es una manifestación habitual en odontología, situación frecuente en pacientes hemofílicos. Pocos estudios han evaluado la salud periodontal de estos pacientes, en los que pueden asociarse infecciones víricas, transmitidas por transfusiones sanguíneas. El objetivo de este trabajo es describir el estado de la salud periodontal de los pacientes con hemofilia, así como las necesidades de tratamiento odontológico. Material y Métodos: Estudio prospectivo observacional de casos (n=78) y controles (n=156) de pacientes hemofílicos residentes en la provincia de Santa Cruz de Tenerife. A todos los sujetos se les realizó una exploración odontológica por un único investigador, siguiendo el Formato de Medición de Salud Oral de la OMS, valorando el estado periodontal. Para las necesidades de tratamiento periodontal se utilizó el Índice de las Necesidades de Tratamiento Periodontal Comunitario (CPITN). Se utilizaron cuatro grupos: hemofílicos con marcadores virales negativos, hemofílicos con VIH, hemofílicos con virus de la hepatitis, y controles con marcadores virales negativos. Resultados: Existieron diferencias significativas en la presencia de bolsa de más de 5,5 mm entre hemofílicos y controles (p= 0,003). No hubo diferencias en cuanto al estado de salud periodontal cuando agrupamos los valores fisiológicos y los patológicos (p= 0,063). Los pacientes con hemofilia y enfermedad por VIH presentan un estado periodontal peor que los del grupo control con marcadores virales negativos (p<0,01). En las necesidades de tratamiento periodontal, sólo se hallaron diferencias significativas en los hemofílicos, los cuales necesitan tratamientos más complejos TN3 que los controles (p= 0,012). Los pacientes con hemofilia-VIH y hemofilia-hepatitis necesitaron un tratamiento periodontal más complejo (TN 2, TN 3) que los pacientes con hemofilia con marcadores virales negativos y con el grupo control MV- (p<0,05). Conclusiones: Padecer hemofilia no condiciona una peor salud oral. Sin embargo, padecer VIH o hepatitis asociado a hemofilia, ocasiona un deterioro general en la cavidad oral