Estudio comparativo de la vitrectomía asociada o no a la triamcinolona acetónido en el tratamiento del edema macular diabético difuso

Resumen

Objetivo: Comparar la eficacia entre la asociación o no de triamcinolona acetónido subtenoniana (TAS) como tratamiento coadyuvante de la vitrectomía (VPP) en pacientes con edema macular diabético (EMD) difuso. Material y métodos: Estudio retrospectivo, aleatorizado, consecutivo e intervencional de 41 ojos con EMD difuso. Todos fueron sometidos a una VPP. Al final de este procedimiento, de forma aleatoria (1: 1) y consecutiva, sólo un grupo recibió el tratamiento coadyuvante de una inyección subtenoniana de 40mg de triamcinolona acetónido (VPP+TAS). Las variables analizadas fueron la agudeza visual (AV) y el espesor macular determinado por tomografía de coherencia óptica (TCO). Se cuantificaron antes y después del tratamiento (en los días 1, 3, 7, 30 y posteriormente trimestral). Resultados: Veintidós pacientes afectos de EMD difuso fueron tratados con VPP y 19 con VPP+TAS. La edad media era de 61 años. La AV media a los 6 meses del tratamiento fue para el grupo VPP=0, 17 y para el grupo VPP+TAS=0, 29. El espesor macular a los 6 meses para el grupo VPP=410µm y para el grupo VPP+TAS=469µm. (P? 0, 05). Conclusión: Nuestros resultados sugieren que la TAS como tratamiento coadyuvante de la VPP en el EMD difuso no es eficaz. Además es un procedimiento que expone al paciente a la aparición de efectos colaterales indeseados