Vitrectomía e implante de válvula de Ahmed via pars plana en pacientes con glaucoma refractario, actualización y análisis de nuestra serie de casos

Resumen

Objetivo: Exponer los resultados que hemos obtenido en nuestros pacientes sometidos a este procedimiento combinado. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo tipo serie de casos de pacientes intervenidos mediante procedimiento combinado mencionado, se registraron las características demográficas; el diagnóstico, los valores de la agudeza visual (AV), la presión intraocular (PIO), y el tratamiento tanto pre como post quirúrgicos. Posteriormente formamos un grupo de pacientes con similares características que fueron intervenidos pero que llevan el tubo valvular en cámara anterior (CA), en este grupo se recogieron los mismos datos y se procedió al análisis. Resultados: El glaucoma neovascular fue el diagnóstico más frecuente (57,14%), la agudeza visual inicial presentó una media de: 1,68 (LogMar) y se modificó muy poco después de la cirugía pasando a una media de 1,39, por otro lado, la media de la PIO prequirúrgica fue 42,14 mmHg pasando a 17 mmHg después de la intervención. Solo un 28,57% de ellos necesitaron tratamiento farmacológico posteriormente (un solo fármaco), la media de seguimiento fue de 41 meses; y solo uno de los pacientes presentó un desprendimiento coroideo como complicación postquirúrgica. Conclusiones: La PIO post quirúrgica que obtuvimos de media fue 17 mmHg, las complicaciones no fueron frecuentes por lo que consideramos que la técnica es segura y eficaz. La ganancia de AV después de la cirugía no fue importante, pero consideramos que la técnica es efectiva en controlar la PIO y disminuir la necesidad de tratamientos hipotensores.